JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇早产的临床特征和结局

生理为了让和免疫调节的改变不太可能减低发炎接种怀孕的发染病数万人和比数万人。妊娠期冠状染病毒染病（COVID-19）的影响尚未完全阐明。已对有研究相比较了早产时伴或不伴COVID-19的住院治疗妇人的临床特质和结局，研究结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

学术界从Premier Healthcare元数据中所的国际疾染病和方面生活品质问题统计分类第十版（ICD-10）代码中所更正选出2020年4月末1日至11月末23日后曾早产和康复的妇人，该元数据包含约20%的美国政府住院治疗染病症。人种和少数民族是自我报告的，COVID-19接种平衡状态（ICD-10代码U07.1）、共染病和住院治疗结果是运用于ICD-10和帐单代码（必要中所的表1和表2）明确的。所有染病症均报告康复处置和住院治疗遇害。

在这项研究进行的8个月末后曾，406 446名早产住院治疗的妇人中所，6380人(1.6%)患上COVID-19。与未接种COVID-19的怀孕相比(n = 400 066)，接种COVID-19的妇人更是年轻，一般来说是黑人和/或荷兰印度人，并患上糖尿染病和体重增加症。

研究表明：在6380事例COVID-19染病症中所，6309事例（98.9%）康复，212事例（3.3%）只能重症监护，86事例（1.3%）只能机壳通气，9事例（0.1%）死于疗养院。尽管楼前比数万人较更是高，但有COVID-19的妇人的比数万人明显低于无COVID-19的妇人。有COVID-19的怀孕的败血症和静脉肺部栓塞（VTE）存活数万人低于无COVID-19的怀孕（败血症：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与后遗症子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和败血症（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）方面，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的怀孕相比，有COVID-19的怀孕在胸部成像、重症监护治疗和机壳通气方面的运用于数万人更是高。

根据2019年冠状染病毒染病（COVID-19）情况早产的怀孕住院治疗结局

在患上COVID-19的妇人中所，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、染病态体重增加（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿染病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、哮喘（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、肺部事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与运用于机壳通气或楼前遇害的几数万人更是高方面。

总的来说，被诊疗为COVID-19的染病症的实际上比数万人和不良事件存活数万人较更是高，这在偶然找到该疾染病的年轻人群中所不太可能是意料之中所的。尽管实际上后果关联很小，但在有COVID-19的怀孕中所，楼前遇害、VTE和后遗症子痫的存活数万人明显低于无COVID-19的怀孕。目前的研究结果证实了先前报道的比数万人，并暗示在早产时诊疗为COVID-19的妇人时有发生VTE的后果更是高。在实践中包括ICD-10编码的潜在错误分类、缺乏确证性检测和具体方法找到、疾染病严重总体的信息，无法划分无症状和有症状的COVID-19染病事例，更是高事件数万人和残余普遍存在。

在COVID-19早产的妇人中所，败血症、后遗症子痫、肺部事件和遇害的更是高存活数万人突出暗示，只能采取战略将后果升至最更是高。由于调查COVID-19治疗方法有的研究之外剔除了怀孕，数据也强调了将这一人群扩及治疗和乙型肝炎化疗的特殊性。

供参考：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241