男性，左手麻木稍稍伴颈枕部疼痛1年，请诊断！

【所属门诊】脑部外科【基本资料】男，33岁【主诉】双手笨拙乏力伴颈枕部痉挛1年【现病史】患者1在此之前发现双手笨拙，当时未予十分重视，后笨拙加重，双手笨拙人心，颈枕部痉挛，后右足出现笨拙【影像图像】【提问问题】如何病症？【提问】评论：右侧皮层半球见一卵圆形以长T1、长T2接收机偏重于的普遍存在接收机，其内接收机欠均匀，边界清楚， DWI方形更高接收机，加强扫描方形显著欠均匀弱化，邻近四横膈膜重压。右侧皮层囊实性九成位病变，考虑：1.血管母巨噬细胞肿；2.子叶母巨噬细胞肿必须除外 【病理结果】皮层脑部鞘肿 【病例小结】脑干内脑部鞘肿分之一九成脑干内原发的8%，一般起源于脑干脑部中段的雪旺氏巨噬细胞，多为良性，并有可能并发脑部纤维肿。非源于脑部的中段的脑部鞘肿相当多见，仅有九成脑部鞘肿的1%。此好发于儿童和年轻人，无明显遗传基因。其大致病理多为含壁腹腔的囊实性腹腔，囊内为深绿色囊液。外科平庸1.好发于大脑半球及皮层半球的较表浅指甲，九成位征象较明显，肿周有水肿；发生于横膈膜旁者分之一20%，多见于第四横膈膜，横膈膜重压变形，肿周水肿不明显，也可见于脑干与鞍上池。血栓较脑干脑部中段的鞘肿多见。2.平扫病灶实性大部分多为等密度，囊性大部分为更高密度；T1WI大多数方形等、更高接收机, T2WI为不均匀很高接收机；在DWI上实性大部分等接收机，囊性大部分方形更高接收机。3.加强扫描实性大部分弱化明显，边界清楚。