BMJ：避孕措施究竟会降低生育力？

长效不可逆的避孕套药不具的都用更值得注意，但关于其对以后未婚能力的冲击的流行病学数据量化很少且不完全一致。已对，BMJ上新发表的一篇数据量化在三个大的孕前链表当中，揭示未婚力与都用各种内分泌和非内分泌避孕套步骤的频率和整整的关联，数据量化对象是计划妊娠的女性和女性。

一共有17954名举例来说被纳入合并量化：4435名来自Snart Gravid数据量化，4768名来自Snart Foraeldre数据量化，8751名来自PRESTO。所有问卷调查都是在其网站启动的。在弧时，举例来说简报了信息，仅限于参与者特征、生活形式因素和帕金森氏症。随访问卷调查每两个年末同步进行一次，长时间12个年末，或者直到简报妊娠(以先妊娠者为准)。大平均80%的举例来说启动了至少一份随访问卷调查。所有举例来说都提供了网络知悉达成协议。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO数据量化的注册和回避情况图表(n=17954)

在弧时，举例来说简报了她们的孕酮的典型阔度，再次一次排卵期的应于，以及她们开始想法妊娠以来的排卵次数。在每次随访当中，举例来说时会简报她们再次一次排卵的应于、有否妊娠，以及有否开始了未婚用药。在PRESTO链表当中，科学家还通过联系出生登记处，并直接联系举例来说，确定得不到随访的举例来说的妊娠情况。

总的来说，17954名妇人在66759个孕酮的捕捉到当中终于有10729次妊娠。换用生命表国法，分别有56%和77%的妇人在6个和12个随访时间段内妊娠。对停止内分泌避孕套后等待大平均一个年末的实验者同步进行重新分类后，最类似于的再次避孕套步骤是口服避孕套药（37.5%），其次是一道国法（30.6%）和共存避孕套国法（15.4%）。据估计13.3%的妇人都用长效不可逆的避孕套步骤，最都用的是殿内节育器：7.8%的妇人都用内分泌殿内节育器，4.0%的妇人都用锌殿内节育器作为再次的避孕套步骤。

近期停止都用口服避孕套药、避孕套环和一些长效不可逆的避孕套步骤的妇人与都用一道步骤的妇人相比，在以后未婚方面经历了短期的提前。与都用一道国法相比，都用施打式避孕套药与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%确实区间为0.47至0.89）。施打型避孕套药不具都用者以后正常未婚能力的提前整整最长（5至8个孕酮），其次是牙刷避孕套药都用者（4个时间段），口服避孕套药都用者（3个时间段），内分泌和殿内节育器和显像避孕套药都用者（2个时间段）。都用内分泌避孕套步骤的寿命与未婚能力无关。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO数据量化（n=17954）当中类似于避孕套步骤的每时间段受孕标准差

在这项大规模的前瞻性核查当中，科学家考察了妊娠前都用避孕套药不具与随后未婚能力彼此间的关联。考虑了几种数据量化较少的长效不可逆的避孕套步骤，仅限于显像物和施打避孕套药不具，以及个别多种不同多种类型的殿内节育器。数据量化结果表明，以后正常未婚率因避孕套步骤而异。总的来说，都用殿内节育器和显像避孕套药与未婚能力以后的之后提前有关，其当中施打式避孕套药的提前整整最长（平均5至8个孕酮）。随着长效不可逆的避孕套步骤在21世纪在世界上的都用更值得注意，这些发现可能时会为外科避孕套权衡提供参见。洞察多种不同避孕套药对未婚能力的相对冲击对于计划未婚、避孕套咨询和不孕不育的管理至关重要。

参见文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)